Qué es
Es la cirugía que mueve los huesos de la cara, el maxilar, la mandíbula o el mentón, para que los dientes encajen bien y el perfil quede equilibrado. Corrige problemas como la clase II (mandíbula retraída), la clase III (mandíbula adelantada), la mordida abierta y las asimetrías. Casi siempre va de la mano con la ortodoncia.
Qué significa mínimamente invasiva
Es una forma de operar con incisiones más pequeñas y menos despegamiento de los tejidos, apoyada en instrumental específico. Busca menos sangrado, menos inflamación y una estadía más corta. Los estudios son alentadores, aunque todavía de nivel limitado, y no significa que no haya hinchazón: la recuperación sigue tomando semanas.
Cómo es el proceso
- Ortodoncia previa, en general entre uno y dos años, para preparar la posición de los dientes; a veces antes hay que sacar las muelas del juicio.
- Planificación con imágenes y modelos, junto a tu ortodoncista.
- Cirugía con anestesia general, de una a tres horas, casi siempre por dentro de la boca, con una o dos noches de hospitalización.
- Recuperación: la hinchazón es mayor la primera semana y baja en las siguientes, aunque tarda meses en resolverse del todo. Dieta líquida la primera semana y blanda durante varias más.
- Ortodoncia posterior para terminar de ajustar la mordida, en general algunos meses.
Riesgos
El más frecuente es la alteración de la sensibilidad del labio inferior, el mentón o la cara. Al principio es muy común y, en una parte de los pacientes, persiste de forma parcial: una revisión reciente la encontró en cerca de uno de cada cinco al año de una cirugía de mandíbula. Otros riesgos son el sangrado nasal, la infección, la sinusitis, las molestias de la articulación y, con poca frecuencia, que la mordida recaiga. Todos se conversan antes, con tus imágenes a la vista.
Valor y cobertura
El valor depende de qué huesos se mueven, del lugar donde se opera y de los insumos. Te lo detallamos después de la evaluación y la planificación con tu ortodoncista. La consulta no tiene convenios con Fonasa ni isapres; si tienes isapre, te entregamos la información para que consultes tu cobertura.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía ortognática?
La hinchazón es mayor la primera semana y baja en las siguientes, aunque tarda meses en resolverse del todo. Se indica dieta líquida la primera semana y blanda durante varias más. Muchas personas vuelven a sus actividades de oficina en algunas semanas, según la cirugía.
¿Qué es la clase II y la clase III?
Son formas de mordida en que los maxilares no calzan. En la clase II la mandíbula queda atrás respecto del maxilar, y el perfil suele verse con el mentón retraído. En la clase III la mandíbula queda adelante. Cuando la diferencia es del hueso, la ortodoncia sola no alcanza.
¿Quedan cicatrices en la cara?
En la gran mayoría de los casos la cirugía se hace por dentro de la boca, así que no quedan cicatrices visibles. En algunos casos puede necesitarse una incisión pequeña bajo el mentón o en la piel, lo que se conversa en la planificación.
Fuentes consultadas
Información general, no reemplaza la evaluación. El Dr. Leonardo Quezada Espinosa es cirujano dentista, especialista en Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial (U. de Chile), con posgrado en Imagenología Oral y Maxilofacial (UNAB). Conoce al doctor. Actualizado el .